یکی از بیماری های شایع نشیمنگاهی که اکثر افراد در بازدهی از زمان به دلیل عدم رعایت دستورالعمل های پزشکی به آن مبتلا می شوند, پرولاپس نام دارد. احساس بیرون زدگی بافت های ناحیه رکتوم به بیرون از مقعد در اکثر اوقات می تواند آزاردهنده و دردناک باشد و مشکلات زیادی را برای افراد به وجود آورد. توصیه می کنیم تا پایان این مقاله با ما همراه باشید تا در ارتباط با علت و علائم پرولاپس رکتوم بیشتر صحبت کنیم.
بیرون زدگی مقعد چیست و علت و علائم پرولاپس رکتوم چه می باشد؟
پرولاپس در اصطلاح پزشکی به معنی بیرون زدگی بافت های نواحی داخلی رکتوم به بیرون از مقعد است که در اثر وارد کردن فشار زیاد به عضلات و تضعیف آن ها رخ می دهد. این عارضه نمی تواند حیات فردی بیماران را به خطر بیاندازد ولی قادر خواهد بود که کیفیت زندگی آن ها را تحت تاثیر قرار دهد. بهرحال هر عمل و عکس العملی که منجر به افزایش فشار به نواحی داخلی شکم شود, می تواند عامل مهمی در بروز بیماری های نشیمنگاهی همچون پرولاپس رکتوم باشد که مهترین آن ها عبارتند از:
- زایمان های مکرر و بارداری از نوع واژینال
- تضعیف عضلات ناحیه لگن و پائین تنه
- زور زدن زیاد در هنگام دفع مدفوع که اکثر افراد نسبت به آن بی توجه هستند.
- اسهال و یبوست مداوم و مزمن
- اسکلروز یا ابتلا به برخی از بیماری های عصبی که می تواند ناحیه رکتوم را تحت تاثیر قرار دهد.
- بیماری دیسک کمر
- وجود تومورهای نخاعی
- آسیب دیدن لگن و کمر که از وارد کردن ضربات سنگین به ناحیه مقعد ناشی می شود.
- انجام ورزش های سنگین و طاقت فرسا
- ایستادن و نشستن به مدت طولانی که به طور معمول کارمندان و کارگران از این دسته هستند.
- عفونت های انگلی که همراه با خوردن مواد غذایی آلوده وارد بدن می شود.
- اختلال ژنتیکی سیستیک فیروز که منجر به غلیظ شدن مخاط بدن خواهد شد.
- رژیم غذایی فاقد پروتئین و مواد معدنی
- عدم مصرف مایعات و فیبر که زمینه بروز یبوست را در افراد به وجود می آورد.
- کم کاری غده تیروئید که در افراد مبتلا به قند خون بسیار شایع می باشد.
- سابقه عمل برداشت رحم (هیسترکتومی)
- بالا رفتن سن و به دنبال آن تضعیف بافت های مقعد
- بواسیر و همورئید درمان نشده
به طور معمول افرادی که به تازگی دچار بیماری های نشیمنگاهی شده اند با مشاهده علت و علائم پرولاپس رکتوم احساس ترس و نگرانی به آن ها دست می دهد که این نشانه ها عبارتند از:
- خروج ناگهانی مدفوع و ادرار بدون اختیار و اراده
- ترشح
- احساس درد و خارش به صورت مقطعی و مداوم
- خونریزی قطره ای از مقعد
- التهاب و خروج بافت های داخلی رکتوم به بیرون از مقعد
- ترشح مایعات بدبو
- داشتن درد وحشتناک در هنگام اجابت مزاج
- باریک شدن مدفوع و احساس دفع ناکامل
- برجستگی عضلانی در ناحیه مقعد
عوارض عدم درمان پرولاپس رکتوم در آینده چه می باشد؟
معمولا افراد مبتلا به بیماری های نشیمنگاهی این نکته را مدنظر قرار نمی دهند که تاخیر در درمان این عارضه, عوارض های جبران ناپذیر زیادی را برای افراد به همراه خواهد داشت. شاید در نگاه اول ترس و وحشت ناشی از جراحی باعث مداوا نکردن شود ولی به طور کلی این موارد مورد تائید پزشک نخواهد بود. عوارضی که می تواند این دسته از افراد را درگیر خود کند عبارتند از:
- عدم کنترل مقعد در دفع اجابت مزاج و گاز معده
- گشاد شدن مقعد ناشی از خروج مکرر بافت های داخلی رکتوم
- بیشتر شدن افتادگی روده و سخت شدن درمان آن در دراز مدت
- ابتلا به کم خونی به علت خونریزی مکرر و مداوم
- گسترده شدن میزان جراحت و در نهایت انجام درمان های سنگین جراحی در آینده
روش های درمان پرولاپس رکتوم
برای درمان بیماری های نشیمنگاهی از روش های متفاوتی می توان استفاده کرد که هرکدام از آن ها بسته به شرایط و وضعیت عارضه مورد استفاده قرار می گیرد. معمولا اغلب افرادی که به تازگی دچار پرولاپس رکتوم شده اند, به دلیل ترس و وحشتی که از عمل دارند به دنبال روش های راحت تر همچون مداوای خانگی و گیاهی هستند. در پاسخ به این دسته از بیماران باید بگوئیم که تنها راه حل در درمان بیرون زدگی مقعد جراحی است که امروزه به روش لیزر صورت می گیرد.
همانطور که در موارد بالا نیز به آن اشاره کردیم; بهترین روش در درمان بیماری پرولاپس مقعدی, جراحی با لیزر است که نسبت به عمل های باز و سنتی ویژگی های زیادی به همراه دارد. این مزیت ها عبارتند از:
- استفاده از مقداری گاز استریل جهت پوشش محل زخم و عدم استفاده از پانسمان های بزرگ و طولانی که برخلاف روش های سنتی و باز مزیت مهمی محسوب می شود.
- کنترل عروق خونی و کاهش میزان خونریزی در فرد بیمار
- عمیق نبودن میزان جراحت و به دنبال آن افزایش سرعت بهبود زخم
- ترخیص بیمار 20 دقیقه بعد از جراحی و عدم بستری شدن وی
- بعد اتمام مراحل درمان مشکلاتی همچون عفونت کردن محل جراحت در کار نمی باشد.
- مداوای پرولاپس بدین روش زمان کمتری را از بیمار خواهد گرفت.
- مقرون به صرفه بودن نسبت به عمل باز و سنتی
- کاهش میزان بی اختیاری عضلات مقعد در دفع مدفوع و باد شکم
- انتقال عفونت و باکتری های خطرناکی که در جراحی باز محتمل است, وجود نخواهد داشت.
- افرایش ت کادر پزشکی در درمان بیرون زدگی مقعد که ناشی از کوتاه بودن زمان عمل می باشد.
- مشکل ساز نبودن روند درمان برای فرد مبتلا از دیگر مزیت های لیزر می باشد.
- عدم آسیب به بافت های مجاور که ناشی از عمیق نبودن میزان جراحت است.
- از جمله مهمترین ویژگی لیزر که برای افراد کهنسال بسیار مهم و حیاتی است, انجام فعالیت های روزانه پس از اتمام مراحل درمان است. معمولا کسانی که یه سنین بالای 60 سال می رسند, خطر ابتلا به بیماری آمبولی(لخته شدن خون در رگ های بدن بالخصوص پا) در آن ها شدید می شود.
- عدم انجام آزمایشات پرهزینه و زمانبر
- دوره نقاهت بسیار کوتاه مدت
- بازگشت به محیط خانه در زمان کوتاه
- به دلیل تقسیم بندی لیزر به دو نوع کم توان و پرتوان, دسترسی بیشتری برای پزشک در مقابله با عارضه های وخیم وجود دارد.
